栏目:居转户落户上海咨询    人气:0    日期:2023-02-02

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生育险真的是一笔巨大的财富。今天我同事回家生宝宝,休了半年的产假,报了好几千的医疗费不说,还领了3万多的津贴,这些都是因为有了生育险。

  

经常有很多朋友来问小星:生育险到底是怎么报销的?回老家生孩子能不能用?生育津贴怎么领?能领多少?没有工作单位怎么办等等的一些问题,今天这篇文章就给大家全部解答一下,建议大家收藏好,这是2022年最新最全的解读,到时候用到找不到就麻烦了。

  

有朋友经常给小星吐槽,现在又没有生孩子,每个月还要交着生育保险,根本用不到呀?!

  

生育保险就是我们单位所交的职工社保里面的生育保险。

  

  

其实,生育保险是由所在公司进行缴纳的,我们是不需要掏钱的,大约是工资的0.8%~1%。但是以后生孩子却是我们可以享受这两大福利。

  

1.可以报销几千块的生育医疗费

  

2.可以领到好几万的生育津贴

  

生育医疗费:也就是我们的产前检查和分娩住院前前后后所产生的医疗费。由于生育医疗费各地的政策不同,报销标准也不太一样。比如:像北京、深圳都是规定只能报销几千块,而且有一定的上限,而广州、上海则是医保内全额报销,除此之外,上海可以再领几千的补贴。

  

  

其实,报销的钱都不算是大钱,生育津贴才是重头戏,也是领钱最多的,能领多少钱,全国各地都有统一的计算公式:

  

生育津贴=职工用人单位上年度平均工资/30×产假天数

  

说得简单点,你休了多少天产假,就发多少天的平均工资。关于产假天数,国家规定最低产假天数是98天。有些城市还会再给出奖励产假,小星所在的南京就是128天产假了。

  

产假就是我们因为生育或者生育相关的事,能申请的法定休假。也就是说,除了生育,自然流产、做计划生育手术都是可以休假的。

  

一般来说,如果是正常生育,基本产假是98天。

  

但如果是以下几种情况,可以适当增加产假天数。

  

(1)生育时遇有难产的,比如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者,增加15-30天。

  

(2)多胞胎,每多生育一个孩子,可增加15天。

  

(3)晚育假增加15天。

  

自然流产的产假由怀孕到流产的时间决定:

  

(1)不到4个月的,15-30天产假。

  

(2)4个月以上的,42天产假。

  

(3)7个月以上遇死胎、死产和早产不成活的,75天产假。

  

不过现在,由于三胎的开放,很多省份修订了计生条例,基本上都延长了女性的假期,像安徽已经确定延长产假60天了,最夸张的是陕西,生三胎的话,产假直接延长半年,还有10天的孕前检查,这么算下来,生个孩子最长可以休息350天。

  

假如小王单位的平均工资是9000元,还是以休了98天的产假为例:那么这么计算下来,她可以领:9000/30×98=元的生育津贴。

  

总的来说,如果你单位的平均工资越高,那么你领的生育津贴的工资就越高。

  

当然了,想要享受生育保险的福利,也要满足一定的条件才行,分别是:

  

1.符合计划生育政策:一胎、二胎和三胎都可以享受。

  

2.生育险要缴满一定的时间:生育险要累计或者联系缴满的一定的时间才行,比如:北京累计缴满12个月或连续缴满9个月才可以使用,广州也是要累计缴满12个月。小星也总结了几个城市的时间,大家可以看一下。

  

  

生育津贴的办理流程:

  

当然,现在办理生育保险报销也比较简单,一般是带着户口本、结婚证、身份证和一寸近照到户籍所在地的社区街道办计划生育证,再拿着办好的计划生育证到医院走生育保险的报销通道,结账的时候直接刷社保卡就能报销了。

  

不过,各地政策标准不同,报销流程和要求的资料不同,在去办理之前一定要先问清楚。

  

也有些朋友是在外地工作,考虑到生宝宝身边没有人照顾,就会选择回老家去生,其实,这种情况也可以通过生育险进行报销的,但是要注意,报销比例没有在本地的高,而且报销手续不能在老家直接办,得回到你交社保的那个城市办才行,而且手续相对麻烦很多。

  

到底该怎么报销,小星以某地为例,做了一张表,大家可以用来参考。

  

  

说完如何报销生育医疗费,我们接着来说说怎么领取生育津贴。

  

生育津贴的办理流程:

  

其实生育津贴的领取是最省事的,因为公司会帮忙申请,现在各省基本上都可以在网上就能进行申请了,你所有的就医信息都能自动匹配,上报公司之后,等着领钱就行了。在30个工作日内,津贴就会直接打到你的工资卡里。

  

最后,再和大家说一下,如果没有工作单位,该怎么报销生育医疗费?

  

虽然没有工作单位交不了生育保险,但是可以交当地的医保来报销生育费,像居民医保、新农合都可以来报销,或者也可以用老公在单位所交的生育险来报销。

  

使用老公的生育险,是有一定的条件的,需要老公的生育险正在缴纳生育保险且累计缴满一年就可以进行报销了,不过只能报销生育医疗费,并不能享受生育津贴,同时丈夫本人可以申请7-15天的带薪陪产假。

  

申请需要准备如下资料:身份证、社保卡、妻子的失业登记证明、婴儿出生或死亡证明、原始收费票据/费用明细清单、出院小结(原件)、承诺书(原件)、妻子的身份证、夫妻结婚证、生育保险医疗费用申请表等,到社保进行办理就可以了。

  

不过,这里小星要特别说一点,无论是自己缴纳医保还是使用老公的生育险,都无法领取生育津贴,那有的朋友可能会想,我挂靠公司缴纳生育险,不就可以领了吗?

  

小星必须说一下,挂靠公司交生育保险领取生育津贴是骗保行为,具有左边法律右边风险,建议大家还是不要挑战左边法律右边的权威。

  

看到这里,有朋友可能就要问了,如果我没有缴满一年或者中间断交了怎么办?其实也不用担心,只要你生完宝宝之后继续缴纳,交够时间就可以报了,而且能领的钱也会一分不少的。不过要注意,报销和津贴的领取都是有时限的,有的地方要求是3个月以内,有的地方要求是1年之内,所以,尽量别拖着,早点办。

  

但如果断交,且生孩子当月也没有缴纳怎么办?

  

一般来说,要想享受生育险的待遇,必须要生孩子当月也在缴费。所以当月没有缴纳,一切免谈。怀孕产检、生孩子的医疗费不能报销,产假工资一分也没有……所以,如果有生孩子的打算的话,除了特殊情况,能不辞职就别辞职。哪怕坚持到产前半个月,放完假、领完津贴再走也不迟。

  

如果真的断缴,能不能补缴呢?一般来说,社保断交的三个月内都是可以补缴的,不过补缴的话肯定不能只补缴生育保险,养老保险、医疗险、失业保险、工伤保险也要一块补,虽然补缴的费用比较高,但是生育津贴领的更多,所以小星建议大家进行补缴,

  

但如果断交时间太长了,没办法进行补的话,那么生育保险肯定不能使用了,不过可以在备孕之前一定要做好充分的准备以及备好资金,这样才能应对孕期内的各种检查、住院和生育费用。

  

不管是否有生育保险,小星都建议大家买个母婴保险,用几百块钱买几十万保额,兜住孕期内孩子和准妈妈的健康、意外等所有风险。

  

生育保险对众多准妈妈们来说,真的是一项非常实用的福利。建议大家一定要交社保,尤其是有生育打算的朋友们。

  

当然,如果公司不给你缴纳的话,可以进行投诉,这样不仅相关生育费用要公司承担,还要受到处罚,所以一般公司不会这么做的。

  

总之,在抚育自家的宝贝长大之前,记得一定要学会用好生育险,钱不是大风刮来的,能省一点是一点。

  

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