栏目:居转户落户上海咨询    人气:0    日期:2023-02-13

免费提供最新落户政策及一对一落户上海方案

留学生/应届生/非婚子女 落户上海咨询

落户上海咨询二维码  

  

[律师回复]您好,海南基本医疗保险范围如下所示:一、参合对象和筹资标准:凡是启东市居民,除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外,其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿,在该享受新型农村合作医疗补偿年度内,如其父母双方均参加新型农村合作医疗的,可享受住院医药费补偿,否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员,如要求参加新型农村合作医疗的,由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元,其中参合者自缴140元,政府补助560元。二、筹资时间:参合者在2015年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金,每人交纳140元,逾期作自动放弃,不再办理。参合年度为2016年1月1日至12月31日,中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序:普通门诊医药费用:符合补偿范围的门诊医药费用,按70%予以补偿,每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元,普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊,进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用:参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后,全年发生的未结报门诊医药费(市外医院按50%纳入),起付线为2000元,超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿,全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。特殊疾病门诊医药费用:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,启东市内基层医院按45%予以补偿,启东市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类:恶性肿瘤(使用抗肿瘤药物、放疗)、尿毒症(血透、腹透)、重症糖尿病(使用胰岛素)、白血病、结核病(治疗药品)、慢肝(治疗药品)、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病(使用精神病药品)。四、住院医药费结报程序及时限:在本市定点医院就诊入院时,参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时,由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用,参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡(园区)财政所(局)初审,由市合管办审核结报。补偿时限:下年度1月30日之前。逾期作自动放弃,不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。五、住院医药费补偿标准:每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿:在启东市内基层医院治疗的,起付线100元,起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗,办理转诊手续后,在基层医院发生的住院医药费无起付线,按100%补偿。经双向转诊(或诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线400元,起付线以上按75%补偿。未经双向转诊(或未诊断为急危重症)在启东市级医院治疗的,起付线800元,起付线以上按55%补偿。转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线600元,起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的,起付线1200元,起付线以上按38.5%补偿。每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。六、不符合补偿范围的医药费用:不符合补偿范围的医药费用:(1)自购药品费。(2)超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用。(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。(6)流引产。(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。(12)境外发生的医药费用。(13)新型农村合作医疗其他规定的。七、大病保险标准:在一个年度内,参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用,减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过元以上,分段设定补偿比例,本市医疗机构大病保险补偿标准:10万元以下按60%补偿;10万元以上部分按80%补偿,各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工(探亲)参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算,其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致

常见问题解答/ Problem solution

留学生落户上海重要性和办理步骤(各种问题解释)
近年来,随着留学生落户上海人数的逐年增加,很多留学生会咨询到底上海户口和居住证有什么区别啊?到底留学生办理上海户口有用吗?今天我们就为大家解释下留学生落户上海的重要性,以及上海户口和居住证的区别在哪里?首先和留学生介绍下上海户口和居住证的区别区别一有效期,留学生上海户口是终身有效,而上海居住证分为一年、三年和五年期.........
上海公积金异地贷款新政
2017上海公积金异地贷款新政具体内容是缴存职工在缴存地以外地区购房,可按购房地住房公积金个人住房贷款政策向购房地住房公积金管理中心申请个人住房贷款。下面是小编整理的2017上海公积金异地贷款新政,欢迎大家阅读参考!公积金异地贷......
博士可以跨考吗?
本科阿拉伯语,专四优秀,对其他语言也感兴趣,但是在短时间内难以跨考其他语言的硕士,现阶段正在备考阿拉伯语硕士,想博士读希伯来语,请问这样可能性大吗?是哪个学校的崽崽,傻乎乎的,阿语不好吗?阿语这么可爱。先回答你的问题,博士可以跨考其他专业,但博士阶段没有希伯来语专......
大马留学:留学生落户上海,需要提前关注的四个问题!
原标题:大马留学:留学生落户上海,需要提前关注的四个问题!随着上海落户政策的逐步放宽,2022年成为了留学生落户上海最轻松的一年,有意向落户上海的留学生可不要错过今年的好机会。工作起始时间与公司缴纳的社保个税的起始时间是合理对应的。没有合理合理对应解决方案:(1)如若出现社保、个......
上海在职博士学位能不能直接入户在职考博的流程是怎样的呢
在职博士作为最为高端的在职教育项目,自打普及以来就备受职场人士的欢迎,每年想要通过这种方式来提升自己能力和职场实力的人越来越多,包括还有很多人也想为了能留在这个城市而进修在职博士。那么上海在职博士学位能不能直接入户?在职考博的流程是怎样的呢?第一、上海在职博士学位不能直接入户目前无论是上海在职博士学位证书,还是在职.........
2022年上海落户!居转户申请条件!
1.持证年限:政策要求持有上海居住证累计满7年(84个月),如果中间居住证没有续签(到期后60天未续签,需重新办理居住证),那么断掉的时间不算,待居住证续签(或新办)之后持证年限可以继续累计。2.持证期间社......