栏目:新闻资讯    人气:0    日期:2023-01-15

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医疗保险是报销因疾病所带来医疗费用的一种保险。2016上海医疗保险报销比例是多少呢?门诊、急诊、住院上报销比例是多少呢?大家保保险网将为大家详细介绍2016年上海医疗保险报销比例。

  

上海医疗保险报销比例

  

医疗保险报销比例.png

  

1.上海医疗保险门急诊报销比例

  

1.参保居民门诊所发生的医疗费用设起付标准:

  

a.60周岁及以上人员、城镇重残人员为300元;

  

b.超过18周岁、不满60周岁人员为1000元。

  

2.一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由居民医保基金按下列比例支付

  

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付65%;

  

b.二级医疗机构55%;

  

c.三级医疗机构50%。

  

上海医疗保险住院报销比例

  

1.参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用,由居民医保基金按下列比例支付。

  

2.60周岁及以上人员、以及城镇重残人员

  

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付90%;

  

b.二级医疗机构80%;

  

c.三级医疗机构70%。

  

3.60周岁以下人员

  

a.在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付80%;

  

b.二级医疗机构70%;

  

c.三级医疗机构60%。

常见问题解答/ Problem solution

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